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腰痛和膝要津凄凉在日常生涯中极为常见。一提到这两种症状，东说念主们时常会思到腰椎间盘杰出和梨状肌抽象征这两个常见的致病成分。

但是，除了上述两种情况除外，臀中肌毁伤一样是导致腰痛和膝要津凄凉的常见病症。今天咱们的主题即是：臀中肌与腰痛和膝痛。

一、臀中肌的剖解

臀部外侧，其肌腹前部被阔筋膜张肌和髂胫束所笼罩，后部被臀大肌所笼罩，中间一部分知道在外。

起于臀前列和臀后线之间的髂骨区域，止于股骨大转子外侧面。

神经哄骗：臀上神经（L4、L5、S1）。

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二、臀中肌的功能分析

1.髋外展

臀中肌是主要的髋外展肌，尤其在单腿站随即，它匡助保捏骨盆的踏实，谛视骨盆向非撑捏腿歪斜。

2.骨盆踏实

臀中肌通过其纤维的不同部分约束骨盆的歪斜，荒芜是在单腿站随即，它匡助保管躯壳的均衡和踏实。

3.髋要津伸展和外旋

臀中肌的前纤维有助于髋要津的伸展，此后纤维则主要参与髋要津的外旋当作。

4.谛视髋要津过度内旋

臀中肌的松开不错匡助谛视髋要津在过度内旋时受到伤害。

5.约束步态

臀中肌关于宽泛的步态终点热切，它不仅匡助保管骨盆的踏实，还参与窜改步态的节拍和幅度。

臀中肌的这些功能使其在行走、跑步等行动中发扬要害作用，任何毁伤或功能终结齐可能影响到这些基本当作的现实，导致步态不稳或其他关系问题。

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三、臀中肌与腰痛、膝痛

（一）臀中肌导致腰痛的机制

1.髋要津踏实性着落

臀中肌的主邀功能是外展和旋转髋要津。当臀中肌无力时，它弗成灵验地踏实髋要津，导致在进行日常行动时，如步辇儿或跑步，骨盆和脊柱的踏实性受到影响，从而可能引起腰痛。

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2.肌肉失衡

臀中肌的无力可能导致其他肌肉，如阔筋膜张肌和髂胫束，过度使用或垂死，进一步加重腰部的包袱。这种肌肉间的抗拒衡可能导致腰部凄凉。

3.神汲取压

在某些情况下，臀中肌的无力可能影响到周围的神经，如坐骨神经。坐骨神经从臀部穿过腰部，如若臀中肌无力导致骨盆旋转不妥，可能对神经形成压迫，引起腰痛。

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4.永久代偿

如若臀中肌永久无力，躯壳可能和会过其他肌肉群进行代偿，但这种代偿可能导致肌肉垂死和凄凉，尤其是在臀中肌蓝本应发扬作用的区域。

（二）臀中肌导致膝痛的机制

1.骨盆和下肢踏实性着落

臀中肌是保管骨盆横向踏实的热切肌肉。当臀中肌无力时，它无法灵验地支捏骨盆，导致下肢和骨盆的不踏实，进而影响到膝盖的踏实性。

这种不踏实可能在行走、跑步或卓绝等行动中导致膝盖受到不宽泛的压力。

2.膝盖内扣

臀中肌无力可能导致大腿内旋极端，这种内旋会使得膝盖在行走或跑步时出现内扣景色，加多了膝盖内侧的压力，永久下来可能导致髌股要津抽象征等膝部问题。

3.步态极端

臀中肌无力还可能导致步态极端，如特伦德伦堡步态，这种步态会使得膝盖承受额外的压力，尤其是鄙人坡或跑步时。

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4.髂胫束摩擦

由于臀中肌无力，可能会导致髂胫束（一条连气儿大腿和小腿的结缔组织）承受过多的压力，荒芜是在膝盖报复时。这种永久的摩擦可能导致髂胫束抽象征，引起膝痛。

四、臀中肌的评估

1.视诊

如若臀中肌存在无力的情况，可能会导致“扭捏步态”。

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2.特伦德伦堡检察（Trendelenburg Test）

患者背对养息师矗立，围聚墙面以提供撑捏。条件患者单腿矗立，先从健侧腿运行。

宽泛情况下，矗立腿的臀中肌会将髋要津向下拉，导致矗立腿一侧的骨盆高涨。如若矗立腿一侧的臀中肌无力，矗立腿一侧的骨盆就会高涨。

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3.看髋外展激活功令

侧卧位，双腿并拢

检测者把右手轻轻放在腰方肌上进行触诊。

接下来，把左手四指放在阔筋膜张肌上，拇指放在臀中肌上进行触诊。

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条件患者抬起左腿，使其与右腿保捏5-10CM的距离，记载下肌肉的激活功令。

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宽泛的激活功令是：先臀中肌，再阔筋膜张肌，终末腰方肌。

如若腰方肌或阔筋膜张肌先激活，暗示激活功令不宽泛，肌肉出当代偿。

4.臀中肌前侧、后侧肌纤维肌力测试

测试左臀中肌，患者应聘请侧卧姿势，左侧腿在最上方。

养息师用右手触诊患者的臀中肌，然后条件患者将左腿抬起外展，离右腿几英寸远的地点，并在运行前使用肌肉离心松开的时势保捏这个姿势。

养息师将左手放在患者的膝盖隔壁，对腿部施加向下的压力。

条件患者抵抗压力；如若他们大要这么对抗，则臀中肌被归为宽泛景色。

5.臀中肌后侧肌纤维肌力测试

在测试左侧臀中肌时，为了愈加强调臀中肌的后侧纤维，养息师约束患者的左髋微弱伸展并向外旋转。

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养息师手部施加向下的压力；如若患者大要抵抗此力，则臀中肌后侧纤维被归为宽泛。

如若要评估肌肉耐力而不是力量，请让患者保管外展的腿并保捏姿势至少30秒钟。

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五、臀中肌的教练

1. 蚌式，侧卧位，屈髋叛逆，以脚后跟和髋要津为轴，将膝要津抬起，保捏腰椎不旋转、脚跟不抬起，臀肌发力，每组20次，每天3组。

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2. 侧抬腿，侧卧位，下侧下肢屈髋叛逆，上侧下肢伸直，进取向后抬腿，每组20次，每天3组。

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3. 单腿撑捏，矗立位，单腿撑捏，时候从30秒迟缓递加，保捏躯干踏实。

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