戊丁

病不及多余有五，曰心绪精血形。（病多余者实，邪气盛也。病不及者虚，精气败也。病不及多余不错对东谈主体的心绪精血形酿成相应伤害。心绪精血形，《素问·调经论》谓“心绪血形志。”）其气不等，其用不一，故劳则伤形，苦则伤气，燥则伤阳，忧则伤阴，形病伤腑，气病伤臓。（臓，即脏。）故神多余有不及，气多余有不及，精多余有不及，血多余有不及，形多余有不及者，生于五臓也。（生，养也。）何其言哉？夫心藏神，其主脉。（藏，蓄也。心蓄神养神，其主脉。）肺藏气，其主肤毛。（肺蓄气养气，其主肤毛。）肾藏志，其主精骨。（肾蓄精养志，其主精骨。）肝藏血，其主筋经。（肝蓄血养血，其主筋经。）脾藏荣，其主皮肉。（脾蓄形养荣，其主皮肉。）𩬙知之，肠生营，（生，产生也。肠谈产生营气。）餬口髓，（生，养也。营气滋补骨髓。）髓生筋，（骨髓滋补筋腱。）筋生血，（筋者，肉之力也。生，出也。肉之力出于血。）血生脾，（血生于脾。）脾生肠也。（生，《说文》进也。脾分泌消化液插足于肠谈主运化。古代将胰腺归于脾脏，而胰腺分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化卵白质、脂肪和糖的作用。《难经·四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”其言“散膏”者，即今谓之胰腺也。）以此索之，则形中无刍矣。（中，正也。刍，疑“楚”字音近而误。形中无刍，谓形骸中正而无病痛之辛楚。）

阴阳投合，活而成形。常先身生者，是谓之精。上焦缔造，榖化味布，熏其肤，充其形，泽其毛，若雾露之灌溉者，是谓之𣱛。（𣱛，指阳气。）腠剪发泄，汗出肌肤，荣乎窍檄，是谓之津。（檄，义弗成解，疑“徼”字形近而误。徼，要也。窍檄，犹窍要。）渗于孔窍，润而布行者，是谓之液。液者养肌肤，活经络脉，荣筋骨生腠理者是也。（生，《说文》进也。生腠理者，谓液插足腠理也。）东谈主有经有络有溪谷各三佰六十伍窍穴。窍穴者，经𣱛所彚而相差者也。（彚，即汇。）窍穴受邪，干而为病。（干者，邪犯也。）以致传乎肌理，以致经，以致络，以致筋，以致血，以致骨，以致腑，以致脏。五神通于内，连骨髓经络腠肤而成化育生形之本。（五神，即神、魄、魂、意、志。）五脏内洞，冲生克成，而出经隧，以行血𣱛。（洞，通也。冲，和也。）血𣱛不和则百骸生异，而百病变化遂生。

故气血者，东谈主之原也。为邪干则血不正，其气自贲，气贲则生百病。（贲，《集韵》符分切，读若焚，谓气结而热焚其身之态。）

经脉者，是以决存一火、调百病、变虚实。（变，辨也。）之在外也，当固其孔窍，调其经隧也。（之训变，辨正也。）是以圣东谈主以针灸砭石，疎散温通之谈，流露经脉之瘀滞，以治其苦者，乃法天谈之常而用之也。（疎，即疏。）故神多余则笑，不及则忧；（笑，《广韵》私妙切《集韵》《韵会》仙妙切《正韵》苏吊切，读若肖，痟疾也，指头痛也。忧，幽也，指颜料幽暗。邪盛伤神则头痛，心绪不及则颜料幽暗。《素问·调经论》谓：“神多余则笑束缚，神不及则悲。”）精多余则矫，不及则疲；（精多余，指邪盛伤精也。矫，妄也，罔乱也。不及，精气败也。邪盛伤精则精气罔乱，精气败则躯壳疲惫。）𣱛多余则动，不及则悲。（动，犹作，亢盛也。𣱛多余，指邪盛伤气而火气亢盛。邪盛伤气则火气亢盛，阳气不及则忧悲多恚。《素问·调经论》谓：“气多余则咳喘上气，不及则息利少气。”）血𣱛清正则五脏平稳。

邪客于形洫，淅起于豪毛。（洫，虚也。淅，轻飘也。）故未入经而先络，名曰神之微病。神多余泻其小络之血。小络即孙络也。故刺血勿之深斥，（刺血，即刺孙络而泄其血也。之，至也。斥，远也。）无中其大经，神血𣱛乃平。神不及者视其虚络。案而致之，（案，指案跷，推拿推拿。）刺以利之，（利，通利也。）无出其血，勿泄其气，以通其经，神𣱛乃平。

精者，邪其多余则言泄，言滑者也。五脏之中，各有其精，精之致和则无滞无滑。故治之乃和其气，和其气者给之以味，刺其俞脉。补不及者用之以性，（性犹生，养也。）不雅其虚而刺之通其经，精𣱛乃平。𣱛多余则宣而散之，宣散则刺其溪谷之部，以出其余，以和其部，以通其经。𣱛之不及则视其虚之过，导而补之，引而合之，温而通之，则𣱛自平也。

其邪入肤腠，当刺其微。（肤腠，指腠理，肉理分际之虚，三焦通会之途，血气流布之处。微，匿也，指邪归隐之处。）刺微者，案摩其病处，（案，即按。）勿释其手，著针于病勿推，使其神𣱛内朝于针，导之病所，得心绪则愈矣。（两“神”字疑齐衍也。）其病也，多余则喘欬上𣱛。（其病，指气病。欬，即咳。）不及则仰息少气，血𣱛未为邪之所乘。五脏平稳，肤及之微病，（肤及，邪布在表。）命曰白。（白，《释名》启也，谓病之启始。）𣱛微泄，其治也。𣱛多余，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其𣱛。𣱛不及则补其经隧，无出其𣱛。故曰：我将深之，由深而浅，精气自伏，（伏，《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤房六切，读若服，行也。）邪气狼籍，无所据息，自泄于外，真𣱛自实也。（真𣱛自实，真气当然充实也。）

经曰：血多余则怒，不及则涽。（怒者，气盛也。涽者，心绪昏乱也。不及则涽，《素问·调经论》作：“不及则恐。”）邪未并，五脏平稳。（邪未并，谓外邪未入于血气，《素问·调经论》作：“血气未并。”）孙络水溢，则经有留血。（孙络水溢者，体寒湿停也。留，徐也。经有留血者，血涩气虚也。体寒湿停，则血涩气虚。水溢，金本、赵本、明手本、朝本“水”作“外”。经有留血，《针灸甲乙经》“经”作“络”。齐非是。）故血多余则泻其盛经，出其血。不及则视其虚，（视其虚，指视血涩气虚之处。《素问·调经论》作：“不及则视其虚经”，则语义难晓，故《太素》强改“视”为“补”。通行《黄帝内经》版块中，此处“经”字当是衍误。）内针其脉中，久留而视脉大则疾出其针，（视脉大，即待气至而脉搏变洪大。）无令血泄。

若𩬙，（𩬙，即夫。）血瘀其络者，案而刺出其血，刺无令其恶血入经脉而成疾。

经曰：形多余，脾实腹胀，前后不利；（形多余，指邪气盛而躯壳毀瘠不形。脾实是由于脾脏或脾经邪气盛实所致的病证，多属干冷困脾或瘀血停滞而发病。前后不利，指大小便不利。）不及，脾虚，算作无谓。（不及，即形不及，指躯壳软弱。）病肤腠者，肌肉蠕然，命曰微风。（肤腠，指腠理，肉理分际之虚，三焦通会之途，血气流布之处。蠕，虫行貌。微，匿也。微风者，风邪归隐于腠理而未入气血也。病邪入于腠理者，肌肉间如有虫行，定名曰“微风”。）治曰：形多余，泻其阳经，不及补其阳络。法当取其肉分，无中其经，无伤其络，卫𣱛得伏，（伏，《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤房六切，读若服，行也。）邪气乃散。

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